Váll sérülési mechanizmus.

Vállfájdalom 11 oka, 4 tünete és 5 kezelési módja [teljes tudásanyag]

Alsó végtag IX. Váll A felső végtag a vállízületen keresztül kapcsolódik a törzshöz. Mint az alkotóelemek sokasága is mutatja, igazából több ízület is szerepel benne.

A glenohumerális, acromioclavicularis és sternoclavicularis valódi ízületek mellett említeni szokták a virtuális scapulothoracalis ízületet is, mint a vállövi mozgások egyik fontos terepét.

  1. Ezeknek a kezelési módoknak a leírását olvashatják a továbbiakban.
  2. Alsó végtag IX.

Ez a bonyolult szisztéma kettős célt szolgál. A felső végtag térben történő nagyfokú mozgékonyságát biztosító struktúra egyúttal megfelelő stabilitást is képes adni.

váll sérülési mechanizmus

Így a felső végtagunkkal meglepően nagy erőkifejtésre is képesek lehetünk. A fő ízületi mozgások elevatió, abductió teljes terjedelméhez szükséges a különböző izületek együttműködése.

váll sérülési mechanizmus

Így például az alaphelyzetből induló oldalemelés első mozgási fázisában a fő szerep a glenohumerális ízületé. Közben bekapcsolódik a sternoclavicularis és acromioclavicularis ízület is, biztosítva a scapula összeköttetését a törzzsel.

váll sérülési mechanizmus az artrózis kezelése 1 metatarsofalangeális ízület

A relatíve kis felszínű glenoid vápa virtuálisan jelentős kiterjesztésre tesz így szert. Ez a mozgékonyság növekedése mellett a stabilitás fokozását is szolgálja.

  • A váll rotátor köpenyének betegségei ebm A m.
  • Térdízület ciszta és fájdalom
  • Áttekintés a térd ízületi gyulladás kezeléséről
  • Ízületi kezelés fertőzés
  • Mit esznek ízületi gyulladásokkal
  • IX Acromioclavicularis ficam

A glenohumerális ízület, mint önmagában a legmozgékonyabb, valódi ízület aktív és passzív stabilizátorokkal rendelkezik. A passzív alkotóelemek között elsősorban az ízületi tok, valamint az azt megerősítő szalagok glenohumerális, coracohumerális szerepelnek A csontos vápa szélén található rostos-porcos labrum, amellett hogy megnöveli a vápa felszínét és rugalmasságával egyben a dinamikus mozgásokat is támogatja, még egy fontos szereppel bír.

fájdalom a könyökízület medialis epikondiljában

A benne helyet foglaló nyomást és feszülést érzékelő receptorok összeköttetésben vannak a vállizomzattal, így azok vezérlése által reflexesen védik váll sérülési mechanizmus ízületet túlterheléstől. Az aktív stabilizátorok közül legfontosabbak a rotator mandzsetta, ami a váll sérülési mechanizmus elején összehúzódva centralizálja a humerus fejet a vápában.

Váll sérülési mechanizmus teszi lehetővé az erőkifejtésben fő szerepet játszó deltaizom erejének helyes irányba terelését. Olajozott együttműködésnél ilyenkor a delta izom főleg forgatónyomatékot ad, gördülő mozgást téve lehetővé.

Ha rotator funkció valamilyen okból nem működik, a deltaizom kontrakciója során a humerusfejet nem forgatni kezdi, hanem megemeli, egészen addig, míg az a felette levő csontos szalagos vállboltozatnak nem ütődik impingement jelenség. A gördülő mozgás csak ezután a fájdalmas blokkolódás után indulhat meg.

váll sérülési mechanizmus

Az aktív stabilizátorok között megemlítendő még a biceps intraartikulárisan futó hosszú ina is, ami ennek köszönhetően részt vesz a humerusfej felfüggesztésében. Mivel aktív stabilizátor szerepét főleg aktív flexió kapcsán tölti be, ez is adalékul szolgál távoli őseink fán élő, kapaszkodó életmódjára.

Vállfájdalom áttekintés

Az emberszabásúaknál ez az izom és az ín stabilizáló szerepe a váll szempontjából sokkal hangsúlyosabb. A stabilitás szempontjából másodvonalbelinek tekinthető izomcsoportok pectoralis, latissimus, triceps, stb.

Az említett aktív, passzív stabilizátorok mellett van még egy fizikai faktor, mely nem elhanyagolható szerepet játszik a vállízületi stabilitásban. Az axiális terheléskor vápának préselődő, relatíve nagyobb váll sérülési mechanizmus fej az ízületek prednizon után fájdalmat okoznak negatív ízületi nyomás és a synovialis folyadék adhesiós ereje miatt mintegy tapadókorong effektussal is rendelkezik, ami valamelyest tehermentesíti a szalag és izomrendszert.

Ez természetesen csak ép anatómiai struktúrák mellett működik, ezért az ízületi képletek sérülése e mechanizmus kiesésén keresztül is lavinaszerű progressziót generálhat. A váll vizsgálata: Anamnézis: Tisztázandó a sérülés mechanizmusa, ideje, a keletkezett panaszok fájdalom, ropogás, instabilitásos panaszok stb. Megtekintés: Duzzanat, látható sebek, deformáció, jellegzetes kényszertartás jeleit keressük. Fizikális vizsgálat: Tapintással érzékenységet, kóros képletet érezhetünk.

A mozgás és stabilitás vizsgálat első lépcsőjeként mindig a beteg aktív mozgásterjedelmét figyeljük meg, a fájdalmas szakaszok, esetleg aktívan nem kivihető részmozgások kórjelzőek lehetnek.

Ezt követi a passzív mozgásterjedelem ellenőrzése, különös tekintettel a fájdalmas szakaszokra, esetleg észlelhető kóros mozgathatóságra. Utána a glenohumerális stabilitást ellenőrizzük apprehension teszt, esetleg alsó vagy hátsó subluxatiós teszt.

Hogyan is néz ki tehát a példánkbeli sportember „sérülés-lépcsője”?

A rotatorköpeny funkció megítélésére főleg a Neer féle impingement teszt, a drop arm teszt és a painfull arc jel hasznos. Az acromioclavicularis ízület funkcióját a horizontális addukciós teszttel vizsgálhatjuk.

Steroid, Orthovisc Mini Műtéti kezelés AC resectió az izület eltávolítása, az összeérő csontfelszínek levágásával. Kb ,5cm csontot veszünk ki az izületből, így a kar mozgatása közben sem ér össze a két csonk, így fájdalom sem keletkezik. Weawer Dunn 4 nap kórházi tartózkodással járó nyílt műtéti beavatkozás. Szalagátültetés és annak megerősítése hurkolt fonalakkal.

A biceps hosszú fej inas részének érintettségét a palm up, illetve a Yergason teszttel valószínűsíthetjük. Képalkotó vizsgálatok: röntgen vizsgálat csontsérülések és ficamok kimutatására alkalmas.

A vállfájdalom anatómiája

UH vizsgálattal jól  ábrázolható a rotatorköpeny ,illetve esetleges  kóros ízületi folyadék jelenléte. Az MR vizsgálat adja a legsokrétűbb képet az ízületről. A szalagok, inak, izmok és a labrum esetleges sérülése leginkább így vizualizálható.

a térd belső meniszkuszának kezelése térd sérülések és tüneteik

Fontos információk