Csont törékenység és ízületi betegségek, Account Options
A beteg felvilágosítása a rheumatoid arthritis betegségről. A kezelési lehetőségek felvázolása.
Egyszerű kérdőíves állapotfelmérés végzése. Gyógyszeres kezelés. Bázisterápia a fő gyógyszer és a várható szövődményeket megelőző kiegészítő gyógyszeres kezelés.
A fájdalomcsillapítás gyógyszeres és nem gyógyszeres lehetőségei. Fizioterápia 4. Kiegészítő nem gyógyszeres terápiák A kezelés célja rövidtávon a fennálló ízületi gyulladás tartós megszűntetése.
Gyermekgyógyászat
Hosszú távon pedig az életminőség javítása, a fizikai állóképesség javítása, és a munkaképesség megőrzése, vagy helyreállítása. A betegek kezelése több szakember, a reumatológus, a gyógytornász, ortopéd szakorvos és fizioterapeuták együttműködését igényli a családorvos aktív közreműködésével, a végleges mozgáskorlátozottság megelőzése és a munkaképesség hosszú távú megőrzése céljából.
A legelső feladat, hogy a beteg bizalmát megnyerjük, tájékoztassuk betegségének jellemzőiről, ismertessük a várható terápiás eredményeket, tanítsuk meg a fájdalomcsillapítás egyszerűbb lehetőségeire és mondjuk el, hogy a kezelése során miben várjuk az ő segítségét.
A beteg gondozása során a betegség gyulladásos aktivitásának pontos felmérése, rendszeres követése elengedhetetlen mind a gyógyszeres- mind a fizioterápiák megfelelő kiválasztása és alkalmazása miatt.
54./2. : Metabolikus ízületi betegségek
Az ún. Hatásuk általában csak hónap múlva alakul ki, sőt esetenként még ennél is hosszabb idő alatt.
- Fájdalom a térd külső felületén
- Gyermekgyógyászat | Digitális Tankönyvtár
- Ízületi gyulladás - Ungherese-Italiano Dizionario - Glosbe
- Rheumatoid Arthritis | Deldunantulifurdok
- Fejezet : Metabolikus csont és ízületi kórképek Bevezetés A metabolikuscsontbetegségek elsődlegesen a kalcium-és csontanyagcsere elváltozásával jellemezhető betegségek csoportja.
- Kis ízületi fájdalom az ujján
- Ízületi kezelések együttes kezelése
Különböző mértékben ugyan, de valamennyi szernek lehet káros mellékhatása, ezért a betegek rendszeres klinikai és laboratóriumi ellenőrzésre szorulnak. A kezelést folyamatosan kell alkalmazni, akkor is, ha a beteg jelentősen javult és a gyulladásos tünetek már megszűntek. A bázisterápia leállításának nagy veszélye, hogy a betegség újra aktívabb lesz, ilyenkor az eredetileg alkalmazott szer már nem hat, vagy csak nagyobb dózisban hatásos.
Szepesi Kálmán A csont—ízületi rendszer sajátosságai gyermekkorban A csont—ízületi rendszer felépítésében és működésében gyermekkorban igen jelentős eltéréseket mutat a felnőttekével szemben.
Bázisterápiára nem reagáló esetekben hatékony, és jó megoldás a methotrexát és ún. A biológiai terápia azt jelenti, hogy a szervezet gyulladásában résztvevő molekulák, vagy azok receptoraival reagáló ellenanyagokat termeltetnek és ezeket az ellenanyagokat, mint gyógyszert juttatjuk be a szervezetbe.
Több ilyen gyulladásban résztvevő molekula ellen készült már ellenanyag, közülük már néhányat több év óta sikeresen alkalmaznak krónikus ízületi, vagy bélgyulladások kezelésére. Jelenleg még a biológiai terápiás szereket is folyamatosan alkalmazzuk, de csont törékenység és ízületi betegségek jövőben a helyzet ettől eltérő lehet, lesznek olyan szerek vagy kombinációs kezelések, amelyeknél a gyógyszermentes állapot elérése lesz a reális cél.
A bázisterápiás szerek közé tartozik a methotrexat, chloroquin Delagilsulfasalazin Salazopyrinleflunomid Arava. Ritkán további szereket is használunk azathioprin, cyclosporin, cyclophosphamid.
A közeljövőben pedig újabb szerek abatacept, tocilizumab, golimumab, certolizumab kerülnek forgalomba. A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek is fontos részei a terápiának, de a tartós és csont törékenység és ízületi betegségek alkalmazásuk veszélyes.
Kortikoszteroid gyógyszereket alkalmazunk tablettás formában nagyfokú gyulladás esetén, a bázisterápiás szerek bevezetésekor, majd a gyulladásos tünetek megszűnése után, fokozatosan csökkentve az adagjukat, kivonjuk a terápiából. Nagyobb mennyiségű gyulladásos ízületi folyadék fennállása esetében, vagy egy-egy ízület makacsabb gyulladása esetén az ízületi folyadék lehetséges lebocsájtása punkciója után az ízületbe adjuk a kortikoszteroidot gyulladásmentes állapot elérése csont törékenység és ízületi betegségek.
A kortikoszteroidok tartós adásának számos veszélyei közül a legfontosabbak: csontritkulást, fokozott csonttörékenységet okoz, gyomor- ill. A kortikoszteroidok adásakor esetén ezért nagyon fontos, hogy mindig csak a szakorvos által javasolt adagot szedjük be, és betartsuk az ehhez kapcsolódó utasításait.
Legtöbbször a kortikoszteroid mellé a káros szövődmények megelőzésére káliumpótlást, kalciumot és D vitamint, valamint gyomorvédő kezelést is rendel az orvos. Különösen érvényes ez az idős betegek, valamint a trombózist megelőző kezelésben is részesülő betegek esetében.
Ezért a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a fájdalomcsillapítók szedését korlátozni kell, és gyakran gyomorvédő gyógyszereket is kell mellettük szedni.
Fontos szabály, hogy nem szabad, és nem is érdemes, többféle nem szteroid gyulladáscsökkentőt egyszerre szedni! A gyomor-bél szövődményeken kívül a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a fájdalomcsillapítók tartós szedése vesekárosodást is izomízületek fájdalmainak gyógyszerei. A bázisszerek, vagy biológiai terápiák alkalmazása teszi lehetővé azt, hogy minél kevesebb fájdalomcsillapítót szedjenek a betegek.
Állandóság esetén igazolt lesz. Kezdeti tünetek: alsó végtagok duzzanata, csontfájdalom, lábfájdalom, zsibbadás Általános tünetek: izületi fájdalom, kezek és lábak zsibbadása, lábfájdalom néha csak terhelésrevégtag fájdalom Kórház, rendelő: DEOEC Belgyógyászati Intézet III. Belgyógyászati Klinika Hajdú-Bihar megye, Debrecen Gyógyszerek: Delagil naponta 1 szem, Medrol egy hétig 16 mg, egy hétig 12 mg, majd két hónapig 8 mg fenntartó adag. Aztán szünet. Alternatív gyógymódok:: lugosító kúra, tervben az akkupunktúra - ebben nagyon bízom, és tervben a paleolit táplálkozás - ebben is nagyon bízom Meggyógyult: feketebari 48 éves nő1 kórtörténet időpont:
Rheumatoid arthritisben az 50 éven felüli betegek esetében osteoporosis irányában történő vizsgálatokat rendszeresen évenként-kétévenként el kell végezni. Abban az esetben, ha csontritkulás mértéke a megfelelő D vitamin, és kalciumpótlás ellenére nő, akkor biszfoszfonát vagy más speciális kezelést is kell alkalmazni. A csontritkulás miatt kialakult töréseket lehetőleg meg kell előzni.
Reumatológia
A krónikus gyulladás és a mozgásszegény életmód következtében az ízületek károsodása mellett rheumatoid arthritisben az állóképesség csökken, általános izomgyengeség, csontritkulás, és a végtagok mozgásának zavara alakul ki. Mindezek mérséklésére a fizioterápia, elsősorban a szakember által irányított rendszeres gyógytorna, megfelelő segédeszközzel való ellátás, és további ízületvédelmi oktatás a legmegfelelőbb kezelés. Amennyiben sikerül korán, tartós gyulladásmentességet elérni a betegen, úgy megelőző jellegű állóképességet javító aerobik edzésprogramban és ízületvédelmi oktatásban célszerű a betegeket részesíteni.
Fizioterápiás kezelések során gyulladásmentes esetekben alkalmazott keringésjavító termoterápia iszap- paraffinkezelés, melegvizes fürdők, stb. Az ízületek gyulladása esetén a jegelés, vagy állott vizes borogatás csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.
Ide sorolhatók a gerinc, a porckorongok, a csontok, az ízületek és a körülvevő szalagok, inak, izmok megbetegedései. A reumatológiai megbetegedések jellegzetes típusai a gyulladásos autoimmun vagy anyagcsere eredetű és a kopásos ízületi betegségek. A reumatológia foglalkozik a csontritkulás kezelésével és a gerincet érintő betegségekkel is. A reumás megbetegedések nagyon gyakoriak az idős korosztályban, de nem feltétlenül csak őket érintik, akár gyermekeknél is előfordulhatnak.
A jeges, vagy vizes borogatást rheumatoid arthritis esetében az ízületekre több mint 20 percig kell alkalmazni, hogy hatékony legyen. A duzzadt, fájdalmas ízületeket is legalább naponta kétszer de még jobb kétóránként óvatosan ki kell mozgatni, hogy később az ízület ne zsugorodjon, és a mozgásképessége megmaradjon.
ORVOSKERESŐ
A pihentetés is olyan helyzetben történjen tehát, hogy az ízület mozgása ne károsodjon. Így a kezeket nyújtott csukló és ujjak mellett pihentetjük. A térdek alá tartósan nem szabad párnát tenni. Fontos, hogy a csípők és a térdek nyújtását naponként többszöri legalább perces hason fekvésekkel segítsük.
Untitled Document
Az ízületvédelem azt jelenti, hogy a betegeket megtanítjuk arra, hogy egyrészt hogyan kíméljék az ízületeiket a káros erőbehatásoktól, másrészt, hogy mely tornagyakorlatok hatékonyak az ízületi mozgások megőrzése, illetve javítása érdekében. A kezeket ízületi gyulladás fennállása esetén éjszakára gyulladáscsökkentőt tartalmazó párakötésbe csavarhatjuk kenőcs, langyos vizes ruha, nylon. Célszerű a hüvelykujjakat kihagyni a kötésből, hogy a kéz fogóképessége megmaradjon.
A kezek pihentetése tehát lehetőség szerint kinyújtott ujjakkal történjen.
7 gyakori csontbetegség
Ízületvédelmi szempontból célszerű kerülni a kezekre való rátámaszkodást, mert ez a csukló ficamodásra való hajlamát és a kéz deformálódását fokozza. Rheumatoid arthritises betegek részére ezért szükség esetén inkább kampós, vagy speciálisan alakított végű járóbotot javasolunk, olyan hosszúságban, hogy a beteg könyöke kinyújtva lehessen és a csuklója se legyen nagyfokban hátrahajlítva.
Előnyös a könyökmankó használata is. Rheumatoid arthritises betegek részére számos speciális háztartásbeli segédeszköz kapható: vastagabb nyelű hosszabbszárú eszközök, univerzális nyitók kulcs, csap elfordításához stb. A könyök behajlítása fontosabb mozgás, a teljes kinyújtásánál a mindennapi élet során, ezért a pihentetéskor nem kell kinyújtva tartani.
Kérjen időpontot!
A könyök kimozgatását csak óvatos, finom módszerekkel, szabad végezni, különben a gyulladás tartós marad, és még súlyosabb zsugorodás jöhet létre. A vállmozgások gyakran alattomosan beszűkülnek rheumatoid arthritisben a vállat mozgató ún.
Célszerű ezért a betegeket egy egyszerű tornára már korán megtanítani: naponta, ha van gyulladás, ha nincs akkor is többször ideálisan két óránként két-háromszor emelje fel a kezeit összekulcsolva először a fejtetőre, majd onnan nyújtsa ki a karjait. A vállak gyulladása esetén alváskor a váll és a hónalj alá is tegyen kispárnát a beteg, ez csökkenti a fájdalmat és akadályozza a váll zsugorodását.
A csípőízületek a rheumatoid arthritises betegek kb. Fontos a csípőmozgások beszűkülésének megelőzése.